Смотровой кабинет – это не аналог Центров здоровья, либо осмотра врача. Это обычный кабинет, в котором принимает акушерка или фельдшер, прошедший подготовку по выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Осматривается кожа, состояние наружных слизистых оболочек (влагалища, анальная область), лимфоузлы, молочные железы. На гинекологическом кресле специалист проводит осмотр женских половых органов и берет мазки (у женщин). В мужском смотровом кабинете  проводится осмотр предстательной железы.

Такой осмотр дает возможность на ранней стадии обнаружить злокачественные новообразования на коже и слизистых (рак кожи сегодня занимает первое место  среди всех онкологических заболеваний), и вовремя направить женщин  на маммографию или УЗИ молочных желез, мужчин — на прием к врачу-урологу. При таком осмотре обнаруживается распространенное заболевание – рак шейки матки, выявляются болезни, передающиеся половым путем, которые часто не имеют заметных проявлений и только по результатам анализов пациент впервые узнает о них.

Посетить смотровой кабинет нужно хотя бы раз в год каждой женщине и каждому мужчине!

О наличии смотрового кабинета можно узнать в регистратуре медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь.  Посещение осуществляется как по направлению врача, так и без него. (на прием при себе необходимо иметь: амбулаторную медицинскую карту, талон на посещение из регистратуры).

Как известно, стресс — естественная часть жизни человека. Лучший способ профилактики последствий стресса — здоровый образ жизни. Есть десять простых, но весьма эффективных советов для тех, кто хочет самостоятельно преодолеть последствия стресса.

    Старайтесь вести размеренную жизнь. Заранее планируйте рабочий день, неделю, месяц. Чередуйте периоды интенсивной работы с полноценным отдыхом. Но не забывайте, ваши планы должны быть гибкими и не рухнуть от изменений. Будьте к ним готовы!

    Высыпайтесь! Взрослому человеку в среднем необходимо 7–8 часов сна в сутки. Меньше семи и больше девяти часов — уже плохо.

    Не ешьте на бегу: завтрак, обед и ужин должны стать временем отдыха и переключения мыслей. С перекусами — та же история.

    Не пытайтесь снять стресс с помощью табака или алкоголя. Проблемы, вызвавшие стресс, и сам стресс никуда не денутся, здоровье пострадает, и по окончании «обезболивания» проблем станет еще больше.

    Снять эмоциональное напряжение поможет физическая нагрузка, особенно связанная с водой: займитесь плаванием.

    Ежедневно отводите немного времени для релаксации: сядьте в удобное кресло, включите приятную музыку, закройте глаза и представьте, что сидите на берегу моря. Или почитайте любимую книжку, порисуйте, помузицируйте, если играете на чем-то.

    Находите время отвлечься, переключитесь на занятия, которые вызывают у вас положительные эмоции: поход в музей, кино, на концерт, чтение, прогулки на природе или общение с друзьями.

    Нет возможности изменить обстоятельства жизни — измените свое отношение к ним. Внимательно проанализируйте свои негативные эмоциональные переживания: возможно, имевшие место события не заслуживают столь сильных эмоций. Личная психотерапия — банальность, но это все равно работает.

    Сосредоточьтесь на позитивном: обстоятельства вашей жизни зачастую лучше, чем вам кажется, когда вам плохо. Просто объективно взгляните на себя.

    Следите за своим настроением, как и за внешним видом, относитесь к своей раздражительности, тревожности, вспыльчивости, как к источнику болезней (так и есть на самом деле). Доброжелательное выражение лица и улыбка улучшат ваше настроение, здоровье, а улыбки в ответ не оставят от стресса и следа.

Онкомаркеры – это вещества, в основном, белки с углеводным или липидным компонентом, которые вырабатываются клетками злокачественной опухоли, либо нормальными клетками организма в присутствии опухоли. Чаще всего они определяются  при заборе крови  из вены.

В настоящее время известно более двухсот онкомаркеров, однако не следует переоценивать их диагностическое значение, т.к. повышенные уровни маркеров могут наблюдаться у людей с доброкачественными заболеваниями. С другой стороны, уровень онкомаркеров может быть в норме, несмотря на наличие опухоли. Таким образом, большинство онкомаркеров непригодны для первичной диагностики опухолей.

Зачем необходимо исследование на онкомаркеры?

Во-первых, определение онкомаркеров наряду с другими методами исследования дает дополнительную информацию о наличии/отсутствии опухоли у людей, входящих в группы риска, т. е. у людей с более высокой ожидаемой частотой развития новообразований.

Во-вторых, если злокачественная опухоль уже обнаружена, то определение онкомаркеров до и после проводимого лечения помогает оценить его эффективность и при необходимости вовремя изменить лечебную тактику.

В-третьих, определение онкомаркеров после окончания лечения помогает контролировать заболевание, способствуя раннему выявлению рецидивов и метастазов.

Какие виды опухолей можно выявить?

В связи с низкой органной специфичностью онкомаркеры, как правило, не используются для определения локализации опухоли. Можно лишь говорить о специфике в отношении определенного типа тканей.

Общие рекомендации по использованию онкомаркеров в клинической практике

    Однократное выявление повышенного содержания онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к обследованию в специализированном медицинском учреждении.

    Результаты анализа должны быть интерпретированы в свете общей клинической картины пациента, включая анамнез и данные других методов исследования.

    Небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях.

    Некоторые неонкологические заболевания могут сопровождаться значительным повышением уровней опухолевых маркеров.

    Отрицательный результат анализа не означает, что заболевание отсутствует.

    Заболевания органов, влияющих на метаболизм онкомаркеров, таких как печень и почки, могут изменять результаты анализа.

    Решающим является не абсолютный показатель уровня маркера, а динамика изменения его концентрации.

    Опухолевые маркеры в динамике необходимо определять одним и тем же методом, в одной лаборатории.

 Подготовка пациента к сдаче крови на онкомаркеры и гормоны

Материалом для исследования является венозная кровь из локтевой вены.

1. Анализ сдается натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч (желательно — не более 14 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! Можно пить воду.
2. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и алкоголь.
3. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
4. Избегать физических (бег, подъем по лестнице) и эмоциональных перегрузок. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, посидеть, успокоиться.
5. Кровь не следует сдавать вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования.
6. Сдавать кровь необходимо до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.

        Если вы сдаете анализ на онкомаркеры

• Но принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, в одно и то же время суток.
• Исследование на ПСА (простатспецифический антиген)проводится до или не ранее, чем через неделю после любых механических воздействий на предстательную железу (массаж, биопсия,  пальцевое ректальное обследование, трансректальное УЗИ, половой акт). ПСА общий и ПСА свободный необходимо определять из одной пробы крови (т.е. сдавать в один день).
• Кровь для определения СА 15-3 должна забираться до или не ранее, чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.

1)Частота приема пищи. Первое и основное правило здорового питания. Вам нужно питаться дробными порциями вне зависимости от ваших целей (набрать мышечную массу и силу либо похудеть или просто вести здоровое сбалансированное питание) питайтесь не менее 5-8 раз в сутки, в одно и тоже время.

Меланома –  один из видов злокачественных опухолей. В основе меланомы, как и в основе родинки, лежат клетки меланоциты.

Только у меланомы эти клетки очень агрессивные. Они все время делятся, вытесняя собой здоровые — в том пространстве, где находятся. Со временем этим клеткам становится тесно и они «уходят» в сосудистое русло, по которому с кровотоком разносятся по всему организму.

Отчего появляется меланома?

Факторами риска меланомы традиционно считаются:

ü  родинки и невусы,

ü  воздействие солнца или солярия, солнечные ожоги, особенно в детстве,

ü  генетическая предрасположенность (светлая кожа, светлые волосы, голубые глаза).

 Как выглядит меланома?

Для самодиагностики новообразований на коже существует правило ABCDE (по первым буквам английского алфавита).

А– (Asymmetry, ассиметрия). Неровность, несимметричность вновь возникшей родинки или нарушение симметрии ранее существовавшего пигментного пятна.

B – (Border, граница). Неровные, звездчатые границы.

 С – (Color, цвет). Неравномерность окраски. В одном пигментном пятне могут встречаться очень черные участки наряду с менее окрашенными.

 D – (Diameter, диаметр). Диаметр > 6 мм. При меньшем размере вероятность того, что это пигментное пятно является меланомой, существенно ниже.

 E – (Evolution, изменение). Быстрое изменение размера (ширины), цвета и толщины родинки или невуса.

При малейшем подозрении на злокачественное образование кожи — проконсультируйтесь у онколога!

Как проводить самообследование?

Лучшее время для самообследования кожи — после душа или ванны в хорошо освещенной комнате с зеркалом. Осмотрите:

• Лицо и ушные раковины.
• Кожный покров головы (раздувая волосы при помощи фена).
• Внешнюю и внутреннюю поверхность ладоней, пальцы, руки.
• Локти, предплечья, подмышечные впадины.
• Шею, грудь (женщинам следует уделить особое внимание области под грудью), живот.
• Затылок, плечи, спину (встав спиной к большому зеркалу и смотрясь в малое).
• Ягодицы и заднюю поверхность бедер.
• Внутреннюю поверхность бедер, икры, ступни, пальцы ног, область гениталий.

Нашли на теле что-то новое – к врачу. Лучше потратить полчаса на то, чтобы успокоиться или начать лечение, чем месяцами и годами думать о том, «рак там у меня или не рак?!»

 Что делать при случайном травмировании родинки?

Сначала необходимо остановить кровотечение при помощи тампона, смоченного в перекиси водорода. Затем — наложить на родинку сухую марлю, сложенную в несколько слоев, прижать пальцем и подержать в течение 5-15 минут. Если родинка оторвалась полностью, ее надо завернуть во влажную марлю и сдать на гистологический анализ. Если родинка травмирована частично, следует обратиться в медицинское учреждение, где ее правильно удалят и отправят на анализ.

Рекомендации для профилактики меланомы

• Регулярно осматривайте свою кожу и соблюдайте правила пребывания на солнце.
• Не выходите на солнце в часы его наибольшей активности (с 11.00 до 15.00).
• Не подвергайте прямому солнечному воздействию детей грудного и младшего возраста.
• Используйте головной убор, солнцезащитные очки, футболку для защиты себя и ребенка.
• Наносите на кожу достаточное количество солнцезащитного средства.

90% случаев меланомы, выявленной на ранней стадии, излечимы. Поэтому раннее выявление меланомы – необходимость. Не будьте равнодушны к своему здоровью, к здоровью близких и родных.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) по праву считается самым наглядным последствием курения. К тому же, неизлечимым.

Что такое ХОБЛ?

Это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. ХОБЛ постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем все хуже.

Люди с этой болезнью часто кашляют из-за большого количества слизи, выделяющейся и скапливающейся в бронхах. Кроме того, у них наблюдаются хрипы при дыхании, одышка и тяжесть в груди.

 Что вызывает ХОБЛ?

80–90 процентов людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили.

Гораздо реже встречаются другие причины развития обструктивной болезни легких: сильное загрязнение воздуха, вдыхание паров химикатов и пыли.

 Как работают легкие?

Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек вдыхает, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи.

Система бронхов внутри легкого напоминает перевернутое вверх корнями дерево или соцветие брокколи. Вместо ее цветов – воздушные мешочки, называемые альвеолами. В их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно.

И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью – они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.

 Что происходит при ХОБЛ?

Разрушение перегородок между альвеолами из-за воздействия табачного дыма называется эмфиземой. Разрушенные альвеолы объединяются между собой, образовывая одну большую полость. Вследствие этого уменьшается площадь поверхности, на которой происходит обмен кислорода и углекислого газа. В результате дыхание человека становится более частым и тяжелым – появляется одышка.

Постоянное раздражение и воспаление дыхательных путей при курении приводит к сужению их просвета и повышенному выделению слизи. Это сильно затрудняет дыхание и вызывает кашель и необходимость отхаркивания. Такой процесс называется хроническим бронхитом.

Большинство больных с ХОБЛ страдают и от хронического обструктивного бронхита, и от эмфиземы.

 Каковы симптомы ХОБЛ?

— Затрудненное дыхание

— Кашель, при котором выделяется много мокроты

— Постоянное чувство усталости

— Частые инфекции дыхательных путей (грипп, ОРВИ и т.д.)

Иногда при ХОБЛ кашля практически не бывает. Но если присутствуют другие перечисленные выше симптомы, речь может идти о развитии эмфиземы легких.

 Как протекает ХОБЛ?

ХОБЛ развивается постепенно в течение длительного времени, и состояние больного человека постепенно ухудшается. В конце концов, от недостатка кислорода и одышки он становится не в состоянии даже ходить или ухаживать за собой.

Это заболевание не лечится. Если повреждения легких и дыхательных путей уже произошли, восстановить их функции невозможно. Можно только принять меры, чтобы замедлить развитие болезни.

 Как предотвратить ХОБЛ?

Не начинайте курить. А если курите – постарайтесь бросить как можно скорее. Даже если хроническая обструктивная болезнь легких уже развилась, отказ от курения существенно замедлит ее развитие и продлит вашу жизнь.

Хроническая обструктивная болезнь легких – одно из самых частых последствий длительного курения. Страдающий ей человек подвержен хроническому кашлю и одышке. ХОБЛ не лечится, и лучший способ замедлить ее развитие или не заболеть ей – не курить вообще или бросить как можно раньше.